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Autore: Letizia Gazzetto - Fisioterapista

18Ott

Innanzitutto proviamo a capire il significato della parola POSTURA: la postura è l’adattamento personalizzato di ogni individuo all’ambiente fisico esterno, influenzato da fattori genetici, psichici ed emozionali, biomeccanici e neurofisiologici.
In altre parole è la posizione istantanea del nostro corpo nello spazio che considera anche la relazione spaziale tra i vari segmenti anatomici.

I vari fattori prima elencati modificano il corretto funzionamento dei recettori posturali con il conseguente cambiamento degli equilibri nei sistemi fasciali, muscolari e scheletrici.

E allora quale sarebbe l’obiettivo della nostra postura? Il mantenimento dell’equilibrio!

Il nostro corpo infatti lo mantiene sia in posizioni statiche (da fermi), che in posizioni dinamiche (es. camminando…).
L’equilibrio è un meccanismo piuttosto complesso, garantito dalla corteccia cerebrale, dal labirinto (nell’orecchio), dal cervelletto, dalla formazione reticolare, dai recettori visivi e uditivi, dagli esterocettori di tatto e pressione e dagli enterocettori di capsule articolari, tendini, muscoli e visceri. Addirittura sembrano giocare un ruolo importante i barocettori renali!

Rieducazione posturale

Ecco allora che possiamo capire meglio il significato delle ALTERAZIONI POSTURALI: non sono altro che dei “difetti di postura”.

Possiamo suddividerli in due grandi gruppi:

  1. paramorfismi (sembra ma non è): sono alterazioni posturali transitorie, o meglio atteggiamenti che possono regredire se si interviene correttamente e nei giusti tempi. Non vi sono modificazioni scheletriche.
  2. dismorfismi: sono alterazioni posturali che coinvolgono non solo strutture muscolo legamentose ma anche strutture ossee. Inducono posizioni errate e non reversibili. Difficilmente regrediscono e la prevenzione in questi casi è di tipo secondario: evitiamo il peggioramento! Come può succedere in una scoliosi vertebrale già diagnosticata anche su radiografia e in età preadolescenziale. Ulteriore obiettivo del tecnico specialista è quindi compensare l’alterazione.

Le più conosciute alterazioni posturali riguardano la colonna, come ad esempio:

  • Atteggiamento in ipercifosi e dorso curvo
  • Atteggiamento in iperlordosi
  • Atteggiamento in scoliosi (deviazione laterale della colonna vertebrale senza rotazione)
  • Scapole alate (sollevate verso l’esterno e con protrusione anteriore della spalla)

Le principali alterazioni posturali riferibili agli arti inferiori sono:

  • Ginocchio valgo (a x)
  • Ginocchio varo
  • Ginocchio flesso
  • Ginocchio recurvato (o iperesteso)
  • Piede pronato
  • Piede supinato

Se hai un piccolo sospetto di rientrare in uno o più dei casi sopra riportati, oppure hai un dubbio rispetto alla tua postura o a quella di un tuo caro, prenota un appuntamento per una valutazione posturale!

Evita il fai da te, affidati ad un professionista preparato e non attendere che passi da sé!

Nello Studio Interdisciplinare potrai effettuare una valutazione posturale e cominciare un lavoro individuale o di gruppo, modificando il tuo stile di vita!

Pagina del servizio di riferimento

Se ti interessa questo argomento potresti trovare utili le pagine della Rieducazione posturale Adulti e della Ginnastica Posturale bambini e ragazzi.

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1Mar

Il movimento del bambino è fondamentale per interagire con l’ambiente esterno, per conoscere ed apprendere.

L’acquisizione delle diverse abilità motorie appartiene ad un percorso personale e di interazione con l’ambiente circostante. Passo dopo passo ogni bambino impara a camminare! Spesso ci si chiede se è troppo tardi: vediamo allora di spiegare alcune tappe fondamentali dello sviluppo motorio del bambino fino al cammino autonomo, integrando alcune tappe con opportuni suggerimenti per stimolarle correttamente.

TRE MESI 

CONTROLLO DEL CAPO DA SUPINO

Il bimbo in questo periodo ruota il capo di 180° quando viene stimolato a seguire il viso della mamma oppure l’oggetto proposto.

Quando da sdraiato viene messo seduto si può osservare che il capo non cade all’indietro ma segue il tronco.

Quando si trova prono il bimbo è capace di appoggiarsi sui gomiti, sollevare il capo e ruotarlo man mano fino a 180°.

La libertà di muovere il capo rende capace il bambino di cercare ciò che più gli piace (ad es. il viso della mamma) ed inizia ad esplorare lo spazio attorno a sé.

PORTARE LE MANI ALLA BOCCA

Mettendo le mani in bocca il bimbo supera gli atteggiamenti asimmetrici (come i famosi “riflessi”) molto frequenti nei primi 2 mesi di vita, succhiare le dita gli dà piacere ed inizia a conoscere una parte del proprio corpo.

ALCUNI SUGGERIMENTI… 
  • Possiamo modificare spesso le posture del bambino quando è sveglio: pancia sotto, supino, sul fianco.
  • Lasciamo che durante il bagnetto sgambetti libero
  • Se piange cerchiamo di adattarlo gradualmente soprattutto alle nuove situazioni (es. bagnetto)
  • Durante il cambio stimoliamo il bimbo in modo che ruoti il capo, magari cercando di agganciare il suo sguardo
  • Parliamogli sempre! Il neonato infatti riceve stimoli visivi, uditivi e sensitivi: imparerà a distinguerli in seguito.

SEI MESI 

  • I bambini iniziano a rotolare entro i sei mesi di vita: da supino a prono su una superficie rigida (sul letto infatti sono facilitati)

            E’ il primo spostamento autonomo! Solitamente per avvicinarsi ad un oggetto che più gli      piace.

  • Tra il 4°e 5° mese il bambino prende oggetti leggeri e semplici da tenere. Prima del 4° mese la presa è più riferibile ad un riflesso (attività non volontaria): gradualmente esso cede il passo alla volontarietà.

            Altra tappa fondamentale che permette a nostro figlio di arricchire le proprie conoscenze attraverso una prima manipolazione e succhio.

  • In questa fase il bambino porta i piedi in bocca: i movimenti sono più sciolti e gli permettono di conoscere altre parti del proprio corpo.
ALCUNI SUGGERIMENTI…
  • Lasciamo il più possibile giocare il bimbo sul tappeto a terra, con giochi facili da manipolare, non sempre a portata di mano.
  • Se prono facilmente userà una mano per giocare ed una d’appoggio. Inizierà a spostarsi per prendere i giochi lontani. Nella culla da solo tutto ciò sarà difficile.
 LE PRESE UTILIZZATE 

La presa che utilizzerà in questo periodo sarà di tipo palmare semplice: utilizzerà cioè il medio, l’anulare il mignolo ed il palmo.

NOVE MESI 

  • Tra il 7° e l’8° mese il bimbo impara a stare seduto e soprattutto a mettersi seduto da solo. Sa stare seduto anche se non si mette seduto da solo ma se cade piange e non sa trovare una soluzione per risolvere la caduta. Se il bimbo sa già rotolare imparerà ben presto a raggiungere da solo la posizione seduta. Solo quando raggiunge la posizione seduta “stabile” riesce ad afferrare degli oggetti.
  • Durante questo trimestre il bambino imparerà a spostarsi in modo diverso dal rotolo: es. strisciando a terra, gattonando, spostandosi da seduto. Non ha importanza come, ma è importante che trovi il modo di muoversi il più velocemente possibile per raggiungere i propri obiettivi e distanze sempre più lunghe.
SUGGERIMENTO…

In questa fase è importante lasciare che il bambino si muova sul tappeto.

DODICI MESI 

Solitamente a questa età il bambino sta in piedi, si sposta attaccandosi ai mobili, a volte raggiunge il cammino autonomo.

Se il bambino ha trovato delle soluzioni per spostarsi velocemente non è necessario che cammini, piuttosto che si muova con una finalità ad es. arrivare ad un gioco di suo interesse.

Importante che quando cade  sappia trovare una soluzione per alzarsi da solo. Questo gli consente una sicurezza maggiore nello spostarsi.

I primi passi sono piuttosto goffi ed incerti: la base d’appoggio allargata ed i movimenti pendolari scoordinati, tronco proteso in avanti e addome prominente.

Solamente un paio di mesi dopo le braccia si abbasseranno lungo i fianchi arrivando al bacino.In questo periodo si osserva un miglioramento della coordinazione oculo manuale: compare la pinza superiore, ovvero l’impiego dell’opposizione pollice-indice e della prensione fine con la capacità di afferrare piccoli oggetti.

Per ogni dubbio, richiesta o necessità contattateci!

Siamo a disposizione per conoscere i vostri bambini ed eventualmente iniziare un percorso di fisioterapia volto a migliorare lo sviluppo motorio e psicomotorio dei vostri bimbi!

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Se ti interessa questo argomento potresti trovare utile la pagina della Fisioterapia Bambini e Ragazzi.

Fisioterapia
21Dic

La definizione di TERAPIA MANUALE ORTOPEDICA  viene data dall’ IFOMPT ovvero l’  International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapist.

E’ una specializzazione della fisioterapia per il trattamento delle patologie neuro-muscolo-scheletriche, basata sul ragionamento clinico, che utilizza approcci di trattamento altamente specifici, i quali includono le tecniche manuali e gli esercizi terapeutici.

Si avvale di una valutazione delle funzioni dell’apparato locomotore quali: sintomi, alterazioni della mobilità e cambiamenti tissutali.

Gli obiettivi principali di tale branca della fisioterapia sono quelli di ridurre e/o alleviare il dolore migliorando le capacità funzionali del paziente, stabilizzare una eventuale ipermobilità (es nell’articolazione della spalla) o mobilizzare una ipomobilità (es. coxartrosi), riallenare/riattivare un paziente allettato o che necessita di una rieducazione allo sforzo.

TERAPIA MANUALE E MASSAGGIO … SONO LA STESSA COSA? 

Assolutamente no!

La terapia manuale infatti differisce dal massaggio in quanto è un metodo di esame e di trattamento fisioterapico dell’intero apparato locomotore, che consiste in una osservazione e valutazione funzionale (dopo un ragionamento clinico) e successivamente in un trattamento strutturato eseguito anche manualmente, quindi attraverso l’applicazione diretta di forze da parte del fisioterapista sugli apparati che compongono la funzione motoria.

Se vuoi saperne di più e se vuoi capire se questo trattamento fa al caso tuo, consulta la pagina di riferimento e contatta lo Studio per un appuntamento!

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Fisioterapia
16Lug

La riabilitazione post traumatica o post chirurgica è un percorso che mira a ristabilire il completo recupero della funzionalità e delle attività motorie del paziente, dopo un intervento chirurgico o un evento traumatico.

Il fisioterapista si occupa di guidare il processo di guarigione, in modo che si svolga velocemente e senza troppe difficoltà, rieduca la parte interessata per migliorare il movimento in termini di quantità e qualità.

Prevede una serie di esercizi riabilitativi, secondo tecniche adattate “su misura” del paziente, in base all’età, alle necessità ed alle caratteristiche fisiche e fisiologiche.

É indicata per dolore e limitazione funzionale di spalla, anca, ginocchio, piede e caviglia (tendinopatie / distorsioni), colonna vertebrale, gomito e mano.

Naturalmente anche traumi di natura neurologica centrale o periferica come ictus e neuropatie (sindrome del tunnel carpale, sciatalgie…) richiedono un appropriato approccio e percorso riabilitativo funzionale alla riduzione della sintomatologia dolorosa, per favorire un corretto recupero funzionale.

L’evento traumatico

La struttura interessata dal trauma o dall’intervento chirurgico, va protetta. Questo spesso corrisponde ad un periodo di immobilizzazione o riposo, per impedire alla lesione stessa di peggiorare.

L’immobilizzazione forzata (fisiologica e non) ha tuttavia degli effetti negativi: i muscoli si atrofizzano, i tendini si indeboliscono, le articolazioni si irrigidiscono, il circolo sanguigno e linfatico scorre più faticosamente causando stasi ed edemi.

Tali effetti negativi rallentano o in alcuni casi possono bloccare il processo di guarigione.

Processo di guarigione ed inizio del percorso riabilitativo.

Il trattamento riabilitativo ha lo scopo di ridurre gli effetti negativi di cui sopra, per privilegiare il recupero funzionale.

Il fisioterapista durante il percorso riabilitativo si occupa di guidare il processo di guarigione, contrastare rigidità, gonfiore, perdita di tono muscolare, ridurre il dolore, velocizzare i tempi di recupero, migliorare la qualità del recupero funzionale (es. deambulazione, presa e manipolazione …).

La rieducazione funzionale

Già nella primissima fase acuta e poi nella guarigione, il fisioterapista si occupa di riportare la zona lesa al normale funzionamento.

Gli obiettivi primari sono il recuperare tono muscolare e mobilità delle articolazioni irrigidite attraverso tecniche manuali opportune o esercizi terapeutici; stimolare e recuperare la propriocezione e la qualità del movimento (come prima dell’evento traumatico); correggere eventuali vizi posturali o disfunzioni del movimento; riprendere la propria attività lavorativa, sociale e sportiva nel più breve tempo possibile.

Qui a “le Metamorfosi” il paziente può disporre di personale qualificato e di un team composto da varie professioniste della riabilitazione, aspetto che spesso fa la differenza nella qualità del recupero funzionale del paziente.

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Se ti interessa questo argomento potresti trovare utile la pagina del recupero funzionale post trauma.

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