La comunicazione è un bisogno primario dell’essere umano e generalmente avviene attraverso un codice comune, il linguaggio, la cui comprensione è condivisa da ogni individuo e ci permette di comunicare.
Nel momento in cui questa comprensione condivisa viene a mancare per via di un deficit linguistico, dovuto ad esempio ad una patologia del neurosviluppo, il linguaggio non è più la soluzione, perché al contrario rappresenta proprio l’ostacolo che non permette la comunicazione con l’altro interlocutore.
È in questi contesti che nasce l’esigenza di avvalersi della “Comunicazione Aumentativa Alternativa” (CAA), ovvero ogni comunicazione che sostituisce o aumenta il linguaggio verbale (ASHA, 2005). L’aggettivo “aumentativa” infatti indica il suo scopo non sostitutivo, ma accrescitivo nei confronti delle risorse comunicative già possedute dal soggetto, anche se magari limitate; l’attributo “alternativa” invece vuole spiegare la ricerca di una via diversa dal linguaggio verbale per comunicare, sfruttando modalità come l’utilizzo di ausili, tecniche, strategie, simbologie grafiche, gestualità…, non per forza usate “al posto” del linguaggio verbale, ma insieme ad esso, per renderlo accessibile.
La CAA può essere realizzata con diversi sistemi di supporto, i quali generalmente vengono divisi in due grandi gruppi: i sistemi “unaided” (o CAA non assistita), ovvero tutti quelli ottenuti senza il supporto di dispositivi esterni, ma solo attraverso il corpo del soggetto, ad esempio con il linguaggio verbale residuo, la lingua dei segni, i gesti, le espressioni del volto etc., e i sistemi “aided” (o CAA assistita), che sfruttano dispositivi esterni elettronici (a bassa o alta tecnologia) o non elettronici.
Alcuni esempi di dispositivi non elettronici sono tabelle di comunicazione, libri e schemi visivi delle attività, costituiti da sistemi di simboli o fotografie utilizzati per comporre un messaggio più o meno complesso. La potenzialità della CAA quindi è proprio la sua versatilità, cioè di poter essere adattata ai deficit sia motori che cognitivi del soggetto a cui è destinato.
La tipologia dei bisogni comunicativi per cui viene progettato un intervento attraverso la CAA è molto variabile: possono essere presenti disturbi comunicativi in entrata, ovvero in comprensione, in uscita, cioè in produzione, o entrambi.
Con un intervento di CAA in entrata, attraverso l’esposizione a stimoli visivi adattati alle esigenze della persona, diventa possibile aumentare il vocabolario recettivo ed ampliare le occasioni comunicative che permettono le relazioni del soggetto con l’ambiente. Affinché questo sia possibile quindi l’interlocutore si rivolge al soggetto supportando il linguaggio verbale con l’utilizzo di segnali o l’indicazione di oggetti o simboli.
Un’attività fondamentale allo sviluppo della comprensione verbale è la lettura condivisa di libri e storie, che è possibile anche per i bambini con bisogni comunicativi complessi grazie ai cosiddetti IN-book, ovvero libri illustrati con il testo integralmente scritto in simboli. Attività come queste influenzano di conseguenza anche le abilità in produzione, andando così a potenziare le competenze comunicative del bambino.
All’interno dei nostri percorsi di logopedia, in base alle esigenze del singolo bambino, vengono proposte attività con l’utilizzo della CAA. Se pensi che il tuo bambino abbia difficoltà a comprendere il linguaggio verbale e hai difficoltà a comunicare con lui, contatta la Segreteria dello Studio per maggiori informazioni.
Diversi studi nell’ambito delle neuroscienze hanno permesso di riconoscere il legame tra il sistema motorio ed il sistema cognitivo.
La motricità cognitiva secondo il Metodo Benso consiste nella proposta di attività motorie e psicomotorie che vanno a stimolare e potenziare il Sistema Attentivo Esecutivo.
Ma cosa intendiamo con Sistema Attentivo Esecutivo?
L’insieme di quelle funzioni cognitive superiori che ci permettono di:
Pianificare un’azione
Avviarla
Sostenere l’attenzione nel tempo
Controllare i pensieri, le azioni e le emozioni durante il compito stesso
Gestire cambiamenti repentini del compito (capacità di adattamento)
Mantenere e rielaborare informazioni grazie alla memoria di lavoro
Come si può facilmente comprendere queste funzioni permeano la nostra quotidianità e se efficaci ci consentono di gestire le piccole grandi sfide che dobbiamo affrontare ogni giorno nel contesto scolastico, familiare e lavorativo.
I Sistemi Attentivi Esecutivi contribuiscono alla formazione degli apprendimenti, sostengono l’autoregolazione e migliorano il controllo dell’iperattività. Per questo le attività proposte nell’ambito della motricità cognitiva possono essere utili soprattutto a quei bambini che presentano delle fragilità in una di queste aree.
Attraverso training specifici i bambini possono migliorare le proprie performance sia nel contesto di vita che nel contesto classe, ma anche nelle attività sportive, trattandosi di un intervento in ottica multisistemica, che permette di integrare l’intervento clinico con altre discipline.
Le proposte stesse di attività prendono spunto da diverse discipline. Alcuni esercizi, ad esempio, sono tratti dalle arti marziali, altri attingono alla mindfulness, altri ancora richiedono una sperimentazione artistica, andando a coinvolgere in modo più consistente la motricità fine, altra competenza di cui è stata ormai ampliamente dimostrata la correlazione con lo sviluppo degli apprendimenti.
Questo approccio ci permette dunque di stimolare le funzioni cognitive superiori fondamentali per la crescita del bambino all’interno di quel contesto motorio che risulta essere il più congeniale per il bambino stesso e che gli permette di esprimersi al meglio.
All’interno dei nostri percorsi di neuropsicomotricità, in base alle esigenze del singolo bambino, vengono proposte diverse attività di motricità cognitiva tratte dal Metodo Benso.
Vengono, infatti, utilizzati i PROMPT, ovvero input tattili-cinestetici agli organi interessati all’articolazione per far sì che il paziente percepisca tali strutture e se necessario venga guidato nei diversi movimenti implicati nell’emissione del fonema o nella co-articolazione di più fonemi.
La logopedista per aiutare a sviluppare e/o riorganizzare la produzione verbale integra, alle informazioni tattili – sensoriali fornite con i PROMPT, informazioni visive e uditive puntando a raggiungere un migliore funzionamento comunicativo.
ciò permette di individuare le potenzialità fisiche, cognitive, sociali e verbali del piccolo paziente con l’intento di affrontare determinate difficoltà che il bambino incontra nella quotidianità.
La presa in considerazione globale del paziente, considerandolo nei diversi domini, mette in evidenza come siano necessari dei prerequisiti prima di avvalersi della tecnica PROMPT.
Infatti, un certo grado di intenzionalità ed adeguate competenze prelinguistiche (es. l’indicazione, l’attenzione condivisa, la reciprocità,…) sono obiettivi su cui lavorare e da raggiungere affinché si possa poi sostenere lo sviluppo linguistico.
Nel corso della prima infanzia una grande percentuale di bambini sviluppa una serie di abitudini orali che se persistono degenerano in veri e propri vizi orali.
Tali vizi, se protratti nel tempo, possono determinare o contribuire ad alterazioni morfologiche e funzionali. Si può quindi andare incontro ad uno squilibrio della muscolatura oro-facciale e ad anomalie strutturali ossee /dentali di diverso grado, che a cascata possono ripercuotersi sulla respirazione, deglutizione, masticazione e articolazione verbale, andando ad alimentare un vero e proprio circolo vizioso.
I vizi orali maggiormente presenti risultano essere:
–Succhiamento del pollice e/o dita: si presenta nel caso in cui il fenomeno fisiologico del succhiare il pollice per ritrovare stimoli piacevoli permanga oltre i tre anni di età. Il succhiamento del pollice è ritenuto fisiologico nei neonati e nei lattanti, può diventare problematico quando perdura oltre il terzo anno di vita.
– Uso prolungato di ciuccio e/o biberon: l’uso protratto di ciuccio e biberon non supporta il corretto sviluppo muscolare ed osseo della bocca e del viso, aumentando il rischio di conseguenti alterazioni funzionali ed estetiche. E’ consigliato disincentivarli tra i 24 ed i 36 mesi.
– Parafunzioni: all’interno di questo gruppo sono compresi l’onicofagia (mangiarsi le unghie), la lapisfagia (mordere matite/penne) e la dermofagia (rosicchiare le pellicine). Si tratta di vizi spesso legati a stati di ansia, tensione e stress, talvolta transitori e portati a scomparire autonomamente; se ciò non avviene è opportuno attivarsi per eliminarli prevenendo o agendo poi su eventuali effetti negativi già presenti a carico dell’apparato stomatognatico.
I vizi orali, da Linee Guida, andrebbero quindi disincentivati già all’età di due anni ed eliminati entro i tre anni, per favorire un armonioso sviluppo delle funzioni orali, del linguaggio e della bocca in generale.
In caso contrario, se protratti, possono comportare:
Alterazioni dentali e malocclusioni
Alterazioni nella funzionalità dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM)
Lesioni e traumi all’interno del cavo orale
Sviluppo di una respirazione di tipo orale
Sviluppo di una deglutizione disfunzionale
Alterazioni nell’articolazione dei suoni del linguaggio
I limiti temporali possono essere indicativi, poiché il danno da vizio orale dipende da una molteplicità di fattori: durata, frequenza, intensità, luogo di applicazione di eventuali corpi estranei.
E’ importante agire il più precocemente possibile nell’eliminazione di tali comportamenti, per prevenirne gli effetti negativi, attivando quindi un percorso che suggerisca strategie e guidi la famiglia nel farlo.
In alcuni casi un intervento tempestivo nell’eliminazione del vizio orale può già da sè comportare un miglioramento del quadro morfo-funzionale, interrompendo l’autoalimentazione di un circolo vizioso.
Se ti trovi in difficoltà con la gestione/eliminazione di un vizio orale del tuo bambino, non esitare a contattare lo Studio per fissare una consulenza logopedica specifica.
Oggi ho voglia di raccontarvi e di farvi capire un pò meglio…chi è lapsicologa deibambini??
La psicologa dell’età evolutiva si occupa di consulenza, valutazione e intervento nell’ambito delle difficoltà e disturbi che si possono presentare in bambini e ragazzi in età scolare (indicativamente dai 5 ai 18 anni), con l’obiettivo di migliorare il loro benessere attraverso una presa in carico globale che prevede sia un intervento diretto con il bambino/a ma anche un coinvolgimento di famiglia e scuola. Il servizio si occupa di effettuare un inquadramento diagnostico e di proporre dei percorsi di intervento per il potenziamento delle abilità e per un miglior adattamento nei diversi contesti di vita.
I bambini che giungono a me possono avere difficoltà nelle attività scolastiche (lettura, scrittura e calcolo), nel mantenersi attenti ed adeguare il loro comportamento alle varie situazioni quotidiane, nelle funzioni esecutive (come memoria, concentrazione, abilità visto-spaziali), nello studio.
Un primo colloquio di consulenza rivolto a voi genitori, permetterà di conoscerci, raccontarmi e descrivermi i vostri dubbi/preoccupazioni, delineare il quadro della situazione e definire poi come procedere: con la valutazione del vostro bambino/ragazzo e con l’individuazione del percorso di supporto più adatto ed efficace!
Per qualsiasi informazione, per esporre le vostre perplessità e per fissare un appuntamento, non esitate a contattare la segreteria dello Studio.
Innanzitutto proviamo a capire il significato della parola POSTURA: la postura è l’adattamento personalizzato di ogni individuo all’ambiente fisico esterno, influenzato da fattori genetici, psichici ed emozionali, biomeccanici e neurofisiologici. In altre parole è la posizione istantanea del nostro corpo nello spazio che considera anche la relazione spaziale tra i vari segmenti anatomici.
I vari fattori prima elencati modificano il corretto funzionamento dei recettori posturali con il conseguente cambiamento degli equilibri nei sistemi fasciali, muscolari e scheletrici.
E allora quale sarebbe l’obiettivo della nostra postura? Il mantenimento dell’equilibrio!
Il nostro corpo infatti lo mantiene sia in posizioni statiche (da fermi), che in posizioni dinamiche (es. camminando…). L’equilibrio è un meccanismo piuttosto complesso, garantito dalla corteccia cerebrale, dal labirinto (nell’orecchio), dal cervelletto, dalla formazione reticolare, dai recettori visivi e uditivi, dagli esterocettori di tatto e pressione e dagli enterocettori di capsule articolari, tendini, muscoli e visceri. Addirittura sembrano giocare un ruolo importante i barocettori renali!
Ecco allora che possiamo capire meglio il significato delle ALTERAZIONI POSTURALI: non sono altro che dei “difetti di postura”.
Possiamo suddividerli in due grandi gruppi:
paramorfismi (sembra ma non è): sono alterazioni posturali transitorie, o meglio atteggiamenti che possono regredire se si interviene correttamente e nei giusti tempi. Non vi sono modificazioni scheletriche.
dismorfismi: sono alterazioni posturali che coinvolgono non solo strutture muscolo legamentose ma anche strutture ossee. Inducono posizioni errate e non reversibili. Difficilmente regrediscono e la prevenzione in questi casi è di tipo secondario: evitiamo il peggioramento! Come può succedere in una scoliosi vertebrale già diagnosticata anche su radiografia e in età preadolescenziale. Ulteriore obiettivo del tecnico specialista è quindi compensare l’alterazione.
Le più conosciute alterazioni posturali riguardano la colonna, come ad esempio:
Atteggiamento in ipercifosi e dorso curvo
Atteggiamento in iperlordosi
Atteggiamento in scoliosi (deviazione laterale della colonna vertebrale senza rotazione)
Scapole alate (sollevate verso l’esterno e con protrusione anteriore della spalla)
Le principali alterazioni posturali riferibili agli arti inferiori sono:
Ginocchio valgo (a x)
Ginocchio varo
Ginocchio flesso
Ginocchio recurvato (o iperesteso)
Piede pronato
Piede supinato
Se hai un piccolo sospetto di rientrare in uno o più dei casi sopra riportati, oppure hai un dubbio rispetto alla tua postura o a quella di un tuo caro, prenota un appuntamento per una valutazione posturale!
Evita il fai da te, affidati ad un professionista preparato e non attendere che passi da sé!
Nello Studio Interdisciplinare potrai effettuare una valutazione posturale e cominciare un lavoro individuale o di gruppo, modificando il tuo stile di vita!
Pagina del servizio di riferimento
Se ti interessa questo argomento potresti trovare utili le pagine della Rieducazione posturale Adulti e della Ginnastica Posturale bambini e ragazzi.
